Patología incapacitante y particularmente dolorosa, la osteofitosis se manifiesta por la creación patológica de tejidos óseos llamados osteofitos. Estos crecimientos óseos eventualmente dañan el cartílago, lo que puede conducir a una movilidad articular limitada y estenosis. Cuando la enfermedad afecta la columna vertebral, se manifiesta como síntomas como dolor de espalda, problemas posturales y entumecimiento. El tratamiento de los osteofitos incluye rehabilitación, farmacoterapia y cirugía …
Clasificación de osteofitos
Los osteofitos se distinguen por su forma, estructura y causas de aparición. Hay al menos 4 variantes.
Los osteofitos postraumático se deben a lesiones óseas. Básicamente, las fracturas, dislocaciones o separación de los ligamentos de las rodillas y las articulaciones de la rodilla pueden contribuir a esto.
Los osteofitos degenerativas-distróficos desarrollarse después de un proceso degenerativo en una articulación o cualquier dispositivo de articulación. En una radiografía, estos osteofitos parecen racimos de dardos. Los osteofitos de este tipo limitan la movilidad de la articulación afectada.
Los osteofitos perióstica se desarrollan durante la inflamación del periostio. Esta inflamación, a su vez, conduce a la oscilación de diferentes partes del hueso o la articulación, lo que finalmente resulta en el desarrollo de crecimientos en diferentes superficies.
Los osteofitos masivos son los más peligrosos de todos. Aparecen como resultado de tumores óseos. La causa de osteofitos masivos puede ser metástasis osteoscleróticas.
¿Cuáles son las causas de la osteofitosis ?
Los osteofitos son el resultado de cambios óseos debido al envejecimiento, la degeneración, el daño mecánico y la enfermedad. Los osteofitos también son comunes en los cambios de artritis, enfermedades causadas por procesos inflamatorios que causan daños y desgaste en las estructuras articulares. La calcificación y la formación de nuevos huesos también se producen en respuesta al daño mecánico en las articulaciones o los puntos de unión de ligamentos y tendones. La formación de osteofitos también se asocia con el intento de regenerar el cartílago articular dañado.
La osteofitosis es una forma de osteoartritis. Se caracteriza por el crecimiento óseo en la columna vertebral, cadera, rodilla, mano y dedos. Las modificaciones son claramente visibles en las imágenes radiográficas. Estos apéndices óseos están estrechamente relacionados con la osteoartritis que, al desestabilizar los procesos de degradación y síntesis del cartílago articular, afecta los cambios morfológicos, bioquímicos, moleculares y biomecánicos en el tejido óseo. El desarrollo de la enfermedad puede ser causado por muchos factores. La enfermedad degenerativa causa esclerosis y engrosamiento del esqueleto, ulceración, pérdida de peso del cartílago articular y quistes subcondrales en las vértebras y articulaciones. Durante la enfermedad, los movimientos son limitados. La flexión de las extremidades se acompaña de dolor agudo y se produce inflamación.
Las razones para el desarrollo de osteofitosis pueden variar. Muy a menudo se debe a la debilidad del esqueleto y las articulaciones. En los ancianos, el riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta considerablemente. El riesgo también es alto en personas con una predisposición genética a enfermedades reumáticas.
El sobrepeso también es una de las causas más comunes. Las degeneraciones progresan a través de un estrés articular permanente con una mayor masa corporal. Un estilo de vida sedentario y una mala higiene del sueño también pueden contribuir a los cambios óseos. Un colchón que es demasiado suave o demasiado grueso puede causar esta patología en particular.
La osteofitosis ocurre con mucha frecuencia en atletas que están constantemente expuestos a lesiones en los huesos y las articulaciones, así como a sobrecargas significativas. Las personas que practican deportes como el tenis o correr tienen más probabilidades de tener varias degeneraciones osteoarticulares.
¿Cuáles son los factores de riesgo ?
Los factores que conducen a su formación en el cuerpo son:
- traumatismo
- la genética
- el embarazo
- la presencia de osteoartritis
- sobrepeso
- edad
- cambios hormonales durante la menopausia
- cambios distróficos degenerativos
- quietud
- desgaste en las articulaciones
- exceso de calcio
- estrés físico permanente
- mala postura
Síntomas de osteofitosis.
Los osteofitos pueden desarrollarse en varias partes del cuerpo, pero son más comunes en:
- la columna vertebral
- articulaciones de la cadera
- la rodilla
- el hombro
- tacones
La mayoría de los osteofitos no causan signos ni síntomas. A veces se descubren accidentalmente durante una radiografía.
El síntoma más notable y molesto es el dolor punzante en el área afectada. El área afectada por los cambios puede adormecerse, y el dolor mismo a veces se irradia a la columna vertebral. La osteofitosis limita gradualmente el rango de movimiento.
En caso de degeneración de los cuerpos vertebrales, la carga se transfiere a las estructuras vecinas, lo que en algunos casos conduce a la inmovilización del paciente. Las articulaciones se ponen rígidas y hay inflamación, así como un sonido característico al flexionar las extremidades. La osteofitosis de la columna vertebral está asociada con la limitación del movimiento torácico y problemas respiratorios.
La osteofitosis de la rodilla generalmente aparece en personas obesas. Los osteofitos pueden limitar el movimiento de la rótula y los movimientos de flexión. La degeneración, que ocurre en la articulación, hace que sea difícil moverse y pasar de estar sentado a estar de pie.
Los osteofitos pueden afectar la cabeza femoral y el acetábulo de la cadera. En este caso, el movimiento de las piernas se acompaña de un dolor agudo. La degeneración de la cadera puede reducir significativamente la articulación y reducir aún más la posibilidad de movimiento.
El crecimiento de osteofitos en las articulaciones interfalángicas se llama protuberancias de Heberden y Bouchard. Los crecimientos óseos generalmente aparecen entre los dedos de la mano derecha. La osteofitosis endurece los dedos y causa dolor que puede intensificarse a bajas temperaturas. La rigidez y el dolor ocurren en la mañana inmediatamente después de despertarse.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Antes de comenzar el tratamiento, es esencial ir al hospital para ver a un médico. Realizará los exámenes necesarios para evaluar la condición del paciente. La palpación solo revelará osteofitos ya infectados. Sin embargo, la detección de osteofitos durante el crecimiento requerirá más investigación.
Radiografía
La radiografía se usa para el diagnóstico de diversas patologías de los órganos internos y la columna vertebral. Los rayos X penetran a través de medios opacos y los absorben en diversos grados, produciendo una imagen que refleja el estado de la superficie mostrada.
Electro-neurografía
El diagnóstico electrónico es un método de diagnóstico basado en el uso de dispositivos y sensores de dictado gráfico para evaluar la conductividad y el daño a los nervios. Además de la electro-neurografía, se puede realizar electromiografía. El primer examen evalúa la condición del nervio, mientras que el segundo evalúa la actividad de las fibras musculares.
¿Cómo tratamos esta patología ?
Con osteofitosis y otras enfermedades reumáticas, el tratamiento integral es importante. El tratamiento farmacológico solo no causará efectos significativos. Solo la rehabilitación, la pérdida de peso, la dieta del sistema esquelético y un estilo de vida adecuado ayudarán a combatir la enfermedad. La osteofitosis de la cadera, la rodilla o el cuerpo vertebral requiere un tratamiento adaptado a cada caso. La mejora de las habilidades motoras y la reducción del dolor se garantizarán mediante rehabilitación y fisioterapia. El tratamiento también incluye relajación muscular, masajes, ejercicio y tratamientos con ultrasonido y láser.
Los medicamentos
En primer lugar, es necesario liberar al paciente de los síntomas y el dolor desagradables para restablecer la movilidad y la sensibilidad de las extremidades inferiores. Por lo tanto, se prescriben dos conjuntos de medicamentos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco) ayudan a combatir el proceso inflamatorio. Los anestésicos (Ketanov, Ketorol) también se usan para proteger al paciente del dolor.
Si el dolor no disminuye y los músculos sufren calambres, se pueden usar relajantes musculares para relajar los músculos. También se pueden usar complejos de vitaminas y minerales que contienen vitaminas B.
Medidas conservadoras
La terapia conservadora se prescribe en las etapas temprana y media de la enfermedad, cuando el osteofito aún se puede curar sin cirugía. Durante esta terapia, el paciente usa drogas o una combinación de drogas, procedimientos de fisioterapia y gimnasia especial.
Para los pacientes que se encuentran en una etapa temprana, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para eliminar la inflamación y mejorar el estado general del paciente. Si los músculos están muy tensos, el médico puede recetar ácido nicotínico, así como medicamentos que contengan vitamina B, magnesio, fósforo y calcio.
Para aliviar el dolor y eliminar la inflamación, el médico puede recetar soluciones, ungüentos y geles para aplicar en el área dolorosa. Si es necesario calentar el área inflamada, se pueden recetar medicamentos como Viprosal, Finalgon y Kapsik.
Tratamiento quirurgico
Si el tratamiento conservador no es efectivo o si hay complicaciones neurológicas graves, el médico puede prescribir la extirpación quirúrgica de los osteofitos. Después de la cirugía, no debe olvidarse que el proceso patológico puede reactivarse. Esto requerirá medidas preventivas.
El objetivo principal de la operación es eliminar los osteofitos. Si el extremo nervioso está intacto, la extirpación quirúrgica ayudará a eliminar los síntomas desagradables. En el peor de los casos, si las raíces nerviosas están muy dañadas, los síntomas neurológicos permanecerán después de la cirugía.
El médico puede derivar al paciente a un procedimiento artroscópico durante el cual se limpiará quirúrgicamente la articulación. Después del procedimiento, sentirá una mejora significativa y un mayor rango de movimiento.
Fisioterapia
Este grupo de tratamiento incluye la terapia con láser de alta intensidad (HILT) y la terapia de ondas de choque (UHT).
La terapia con láser de alta intensidad es un método de tratamiento basado en el uso de un láser pulsado que puede bloquear el dolor y llegar al tejido profundo. Esta terapia reduce la hinchazón, la inflamación y el dolor. A pesar de sus muchos beneficios, la terapia HILT tiene contraindicaciones. Este procedimiento está contraindicado en caso de convulsiones, epilepsia, problemas con la percepción táctil y altos niveles de cortisona en la sangre. También está contraindicado si está embarazada.
La terapia de ondas de choque o UHT es un método de tratamiento basado en el uso de ondas acústicas u ondas de choque a bajas frecuencias. Este método probado es efectivo en la mayoría de los pacientes. El 90% de los encuestados dijeron que se sintieron mejor después del tratamiento UHT. La terapia en sí tiene como objetivo :
- reducir la inflamación y el dolor
- fortalecer los tendones y ligamentos
- tratar el tejido
- mejorar el flujo sanguíneo
- destruir las sales de calcio acumuladas en un paciente
La edad del paciente (no más de veintitrés años), el embarazo, las enfermedades de la sangre y la presencia de un marcapasos son contraindicaciones para esta terapia.
¿Se puede prevenir la osteofitosis ?
Para evitar la aparición de osteofitos, debe moverse constantemente. También preste atención a su dieta. Come alimentos ricos en vitaminas. Deshágase de los malos hábitos alimenticios, como comer comidas rápidas. Evite el sobrepeso tomando las precauciones adecuadas. Los kilogramos adicionales crean una sobrecarga y ralentizan el metabolismo, lo que lleva a la formación de osteofitos o al desarrollo de otras enfermedades.
También cuida tu postura. Dormir en colchones ortopédicos. Si tiene un trabajo sedentario, debe mover el cuello y la espalda cada hora. Realice ejercicios ligeros para restaurar el tono muscular. Lo más importante: evitar la automedicación. Al hacerlo, está poniendo en riesgo su cuerpo.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Los osteofitos ubicados en la parte frontal de la columna cervical pueden progresar hacia la faringe y el esófago, lo que puede causar síntomas de disfagia, disfunción de la epiglotis y apnea del sueño.
Los osteofitos en la parte posterior de la columna cervical pueden ejercer presión sobre la médula espinal y la arteria cervical, lo que puede interrumpir la circulación sanguínea en el cuello y la cabeza. Esto puede ir acompañado de mareos y pérdida de conciencia durante los movimientos bruscos.
Las lesiones traumáticas de la aorta pueden ocurrir debido a la presión mecánica ejercida en la pared posterior de la aorta.
Fuentes :
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- https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/11/4/289.full.pdf
- https://medicalhealthcareinfo.com/osteophytosis-causes-symptoms-diagnosis-treatment/
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